Uréter, uretra - Sistema urinario


Uréter



El uréter es un conducto que se extiende entre la pelvis renal y la vejiga. Tiene una longitud de 25cm y 4 a 5mm de ancho. En su trayecto abdominal se sitúa por delante del músculo psoas mayor, cruza luego la abertura superior de la pelvis y, dentro de ésta, se aproxima a la pared posterior de la vejiga por donde penetra en una dirección muy oblicua. Puede ser doble parcial o totalmente.

La pared del uréter está formada por una túnica mucosa con epitelio transicional, la túnica muscular lisa consta de una capa longitudinal interna y otra circular externa; la túnica adventicia de tejido conectivo fibroso lazo se mezcla con la de la vejiga.

Su función es la de conducir la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga y lo hace mediante el peristaltismo suave que lleva a cabo la túnica muscular. Aproximadamente se presentan de una a cinco emisiones de orina, dentro de la vejiga, por minuto.



Consideraciones clínicas

El orificio ureteral ectópico es la condición por la cual el orifico ireteral se encuentra fuera de la vejiga, lo que se acompaña de incontinencia urinaria. El cólico nefrítico, por su parte, se presenta cuando el uréter se distiende bruscamente, especialmente por la obstrucción debida a un cálculo renal.

Uretra







La uretra es el conducto encargado de lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior. En la mujer es muy corta, mide unos 3cm, es recta y está estrechamente unida a la pared anterior de la vagina, donde eventualmente pueden formarse fistulas. Su orificio externo se encuentra aproximadamente a 2,5cm por detrás del glande del clítoris. En el hombre la uretra es larga, mide unos 20cm, y es tortuosa. Presenta tres partes: prostática, membranosa y esponjosa.

La uretra prostática recorre esta glándula verticalmente y es la parte más dilatable. Presenta en su pared posterior una serie de especializaciones de la mucosa:

- La cresta uretral es un pliegue vertical que desciende desde el orifico interno de la uretra.

- El colículo seminal es una prominencia redondeada que se encuentra en la parte media de la cresta uretral. En él se encuentran a cada lado los orificios donde se abren o desembocan los conductos eyaculadores.

- Los senos prostáticos son las depresiones que se ubican a cada lado del colículo seminal. En ellos se encuentran los orificios donde desembocan los conductillos de las glándulas prostáticas.

La uretra membranosa es muy corta, de 1cm aproximadamente de largo, y atraviesa al músculo esfínter de la uretra. Es la más vulnerable pues puede sufrir ruptura en caso de un trauma de la pelvis. Su ruptura se acompaña de extravasación de orina a las áreas circundantes.

La uretra esponjosa, llamada también espongiosa o peniana, recorre en toda su longitud el cuerpo esponjoso o espongioso del pene. En el glande presenta una dilatación llamada fosa navicular y se abre al exterior por el orifico externo de la uretra.

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