Intestino tenue o delgado - Sistema digestivo


El intestino tenue o delgado se extiende desde el píloro hasta el orificio ileocecal y mide, aproximadamente, 7,0m de largo. Consta del duodeno, el yeyuno y el íleon. Para poder acomodarse dentro de la cavidad abdominal, el yeyuno y el íleon se pliegan sobre si mismos formando unas quince a dieciséis asas intestinales. Los dos quintos iniciales de éstas corresponden al yeyuno y los tres quintos finales al íleon.

El duodeno tiene forma de C y se enrolla alrededor de la cabeza del páncreas. Su nombre se debe a que mide 12 traveces de dedo, aproximadamente 25cm de largo. Presenta partes superior, descendente, horizontal y ascendente; en su unión con el yeyuno se forma la flexura duodenoyeyunal, la cual marca el límite entre las vías digestivas alta y baja.

En la parte descendente se encuentran dos elevaciones de la túnica mucosa, una más grande, la papila duodenal mayor, y la papila duodenal menor, de difícil localización. En ellas se vierten la secreción pancreática y la bilis.









La túnica muscular del intestino tenue presenta un estrato circular interno y otro longitudinal externo, por cuyo peristaltismo se produce la propulsión del contenido. La túnica mucosa presenta los vellos intestinales, unas especializaciones a la manera de dedos diminutos, que le dan un aspecto aterciopelado y sirven para aumentar la superficie de absorción.

Entre las bases de los vellos intestinales se abren los conductos de las glándulas intestinales, de forma tubular, que se encargan de producir y liberar las enzimas intestinales (amilasas, lipasas y proteasas). En el duodeno existen, además, las glándulas duodenales, de forma tubular compuesta, que secretan moco. En la túnica submucosa se presentan agrupaciones de linfocitos, los folículos linfáticos que pueden ser pequeños, folículos linfáticos solitarios o grandes, los folículos linfáticos agrupados (placas de Peyer), más desarrollados en el íleon. En la niñez están bien desarrollados pero se atrofian en la edad adulta.









Además de las enzimas, la mucosa intestinal produce y libera las siguientes hormonas:

- Secretina: se libera en presencia del quimo ácido y estimula la secreción por parte del páncreas del componente acuoso rico en bicarbonato del juego pancreático.

- Pancreocimina: se libera en presencia de peptonas y otros productos de la digestión y estimula la liberación de jugo pancreático rico en enzimas.

- Enteroquinina: estimula a las glándulas intestinales para que liberen las enzimas adecuadas para la digestión de cada tipo de alimento.

- Colecistoquinina: se libera en presencia de grasas y tiene como función estimular la contracción de la vesícula biliar para que la bilis se vacíe en el duodeno y permita la emulsificación y digestión de estos alimentos.

- Enterogastrona: se libera al pasar grasas al duodeno y tiene como función inhibir la motilidad y secreción gástricas.

Consideraciones clínicas

Los divertículos o hernias de la mucosa a través de la pared muscular se presentan, generalmente, en la parte descendente del duodeno o en cualquier parte del yeyunoíleon. Son susceptibles de inflamarse (diverticulitis). La úlcera duodenal tiene el mismo origen que la úlcera gástrica. El íleo es la obstrucción u oclusión intestinal, con producción de intenso dolor. Puede ser el íleo espástico, por contracción espasmódica de un segmento del intestino, o el íleo paralítico por disminución del tono y de la contractibilidad intestinales.

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2 comentarios

  1. Que tipos de hernias se encuentran en el duodeno?

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    Respuestas
    1. Generalmente son hernias internas, como pequeñas protusiones o desplazamientos a través del peritoneo, que es el tejido que cubre nuestra cavidad abdominal y por ende las demás vísceras dentro de ésta.

      Muchas veces son por genética, pero la mayoría de los casos es por traumas, cirugías mal hechas y/o mal tratadas, inflamaciones por mala alimentación y problemas con la circulación sanguínea.

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